如果你患有心绞痛，你会担心它会怎么影响你的生活以及会发生什么事情。但也有很好的治疗方法，能控制自己的心绞痛发作，并帮助你保持正常生活。
这篇文章是有关冠心病导致的稳定型心绞痛。因为这种类型心绞痛发病时有一定的规律，所以被称为稳定型心绞痛。它是心绞痛中最常见的一种类型。
什么是稳定型心绞痛 河南省胸科医院心内科王小虎
人们患有心绞痛，通常是由于患有冠心病。冠状动脉是一种把血液运送给心脏心肌的血管。如果脂肪块逐渐沉积在血管内侧壁，动脉血管壁会随着时间的推移，管腔变得越来越狭窄。
如果您的冠状动脉出现狭窄，在心脏做功较多的时候，冠状动脉不能提供足够的血液至。这意味着你的心脏肌肉无法获得足够的氧气来正常工作。这时，你会感到心前区不舒服或者疼痛不适。

　　许多事情可以让你的心脏更加努力地工作，从而导致心绞痛发作。例如:
步行上山。
走出去在寒冷的天气。
 感觉不安或者激动
当你休息时，你的心脏不必这么拼命工作。因此，你的心脏休息时可以获得足够的氧供，你不觉得不舒服。
稳定型心绞痛发作时有一定的规律。当你的心脏负荷较平时增加时，你就会有心绞痛发作。但是此时如果你停下来休息或者服用抗心绞痛药物，心绞痛症状就会缓解。你学会辨认这种情况。如果你已经有这种症状2月余，医生会对你诊断稳定型心绞痛。
另外一种心绞痛是不稳定型心绞痛。如果你患有这种类型心绞痛，你会随时出现心绞痛症状，甚至在你休息时候也会出现症状。这种类型心绞痛发病时症状没有规律，而且比一般心绞痛症状严重和持续时间延长。
有心绞痛发作意味着有更高风险的心血管意外事件发生率，所以应该及时予以正规治疗。
有什么症状表现
心绞痛的发作有不同的症状表现。有些患者说感觉像胸前区压迫感、甚至心前区压榨性感觉。可向颈部、下颌或者后背放射，也可向左肩或者双臂放射。可表现为胸憋、出汗，或者表现为感觉不舒服、疲惫。有时胸憋是唯一症状。
当你出现此类型心绞痛时，停下来休息后，症状可以缓解。症状持续1至3分钟。在你生气或者难过后，它可能需要更长的时间才能消失。如果只持续几秒钟，或者是几个小时持续隐痛，它可能不是心绞痛。
你认识到心绞痛是什么感觉和诱因是非常重要的。你应该告诉医生你心绞痛发作方式的改变（比如，你的心绞痛发作症状跟平时发作不一样或者它发作更频繁）。
如果你的心绞痛发作有以下一些情况的表现，你应该及时就诊或者治疗:
持续时间较平时延长。
 静息休息时也会发作。
发作时症状加重。l
舌下服用抗心绞痛药物3次后，症状仍持续不缓解。
上述情况意味着你的心绞痛在加重，你有心梗发作的高位风险。
有哪些治疗工作
你需要服用几种药物来控制心绞痛，并且应该去除心血管病的高危因素。你也可以做一些事情以改善自己健康生活以及延长寿命的机会。
治疗心绞痛的药物
硝酸甘油可以在几分钟内使心绞痛发作症状快速缓解。它缓解心绞痛症状的机制是扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而改善心肌供氧、缓解症状。
你应该随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时服用缓解症状。你也可以在做一些会诱发心绞痛的活动之前服用硝酸甘油，比如准备出去散步之前服用。
硝酸甘油也会同时扩张脑血管。你服用它之后可能会出现搏动性头痛。
如果你在15分钟以上服用了3次硝酸甘油，仍然有心前区不适或者疼痛，则应该及时就诊。因为你很有可能已经发生了心梗。
预防心绞痛发作的药物
如果你发现心绞痛影响生活质量，医生会建议你服用一些药物来减少发作次数。
医生认为这些药物可以使你减少心绞痛发作、可以增加你的运动耐力、可以使你生活更正常。这些药物也会有我们下面会提到的副作用。如果你服用这些药物的其中一种后，仍然有症状发作，医生可能会建议你服用另外一种药物。

　　β受体阻滞剂是许多医生用来控制心绞痛的首选类型。β受体阻滞剂也会减少心梗和脑梗的发病率。比如阿替洛尔（商品名：天诺敏）、卡维地洛（商品名：Eucardic）、美托洛尔（商品名：Lopresor）。
β受体阻滞剂会使你在站立时感觉疲惫和眩晕；也可能会使你手和脚感觉冷；也有时会导致男性勃起功能障碍。如果你患有支气管哮喘，则禁忌服用β受体阻滞剂。
如果因为各种原因不能够服用β受体阻滞剂医生也许会建议服用或者加用钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂会减少发生心梗和脑卒中的发病率。钙离子拮抗剂包括地尔硫卓（商品名：Dilzem）、硝苯地平（商品名：Adalat）、维拉帕米（商品名：Cordilox）等。

　　钙离子拮抗剂会导致颜面潮红、踝部肿胀、快速站立时眩晕和低血压。一项研究表明，14%患者会有踝部肿胀。另外服用钙离子拮抗剂维拉帕米可能会导致便秘。
长效硝酸脂类药物会扩张血管。剂型有片剂（商品名：Cedocard  Retard)，外用的贴剂（商品名：Nitro-Dur），还有涂在皮肤上的膏药剂型（商品名：Percutol）。
长效硝酸脂类药物长期使用会产生耐药性，从而降低疗效。所以应该间断应用此类药物避免产生耐药性。比如在应用贴皮剂型时，可以在晚上撕掉贴皮药物。
服用长效硝酸脂类药物可能会有头痛、眩晕、晕厥和皮肤潮红等副作用。一项研究表明13%的患者会有这类副作用。
医生建议如果不能够服用β受体阻滞剂，可以换用或者加用尼可地尔（商品名：Ikorel）。该种药物可以更好改善冠脉血供。
尼可地尔可以导致头痛、颜面潮红和头晕等不适。也可能会导致胃部不适。在服用尼可地尔期间，不应该驾驶或者操作机器。所以在第一次服用尼可地尔，应该找出它是如何影响你。
预防心梗的药物
患有心绞痛意味着比一般人群的心梗和卒中的风险高很多。医生会建议服用一些药物来降低此类风险。应该每天服用阿司匹林和他汀类药物。如果有高血压，则应该服用降压药物控制血压。
每天服用75mg的阿司匹林会预防心梗的发作。阿司匹林会降低血液粘稠度，从而减少血管腔内形成血栓。阿司匹林在一些人群中会造成胃溃疡或者出血。如果患有胃溃疡，则应该另外服用一种保护胃黏膜的药物。
服用他汀类药物可以预防心梗和卒中的发生。主要目标是尽可能的降低胆固醇。药物有：阿托伐他汀(商品名：立普妥)、普伐他汀（商品名：Lipostat）和辛伐他汀（商品名：舒降之）。
研究表明大多数人群服用他汀类药物不会有副作用。但是一些人群服用他汀类药物后会有肝功能损害、肌肉疼痛和肌肉损伤、甚至肾功能损害。服用他汀期间需要定期查肝功、肾功能看是否有异常。
服用ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）既可以降低血压，又可以预防心梗和脑卒中的发作。相应的药物比如：卡托普利（商品名：Acepril）、依那普利（商品名：Innovace）。
三分之一的服用ACEI的人群会有干咳。如果不能够服用ACEI类药物，可以换用ARB（血管紧张素受体拮抗剂）的药物。
其他治疗
如果心绞痛症状严重，可能需要外科手术来改善心脏心肌的血供。医生会建议行冠脉腔内血管成形术或者冠脉旁路移植术。
我能做些什么
如果患有心绞痛，我们可以做很多事情来降低发生心梗、脑卒中的风险。这些事情同时可以减少心绞痛的发作。
戒烟，可以向医生咨询如何戒烟。
 健康饮食：多吃蔬菜和水果，一周吃一次鱼类食品。
保持健康的体重水平。
经常进行锻炼。
喝不超过建议安全饮酒量的酒。
可能会发生什么
如果患有心绞痛，你会担心它会怎么影响自己的生活。患有心绞痛会增加心梗的发病机率。但是如果改变生活方式和服用相关药物，你会保持健康。
一些患有心绞痛的人群会有比别人更长更好的生存机会。这些包括：可以做一般运动但不发作心绞痛的女性患者；不需要外科的患者；心电图表现正常的患者；低胆固醇和血压正常的患者。
一项入选42岁至65岁男性初始诊断心绞痛的患者，并进行5年的随访，随访结果示近90%的患者还活着。