什么是变异型心绞痛?

    发布时间:2015-04-09   来源:中华康网   
之所以称之为变异型心绞痛,是因为它的发作特点与普通心绞痛有许多不同之处。变异型心绞痛除了疼痛部位和疼痛性质与普通心绞痛相似外,其发作诱因、持续时间、缓解方式、发作时的心电图特点以及心绞痛的发生机制与普通心绞痛均有差异。清华大学附属北京市垂杨柳医院心内科任文林普通心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动,其他可见于饱食、寒冷、吸烟及用力排便等等;持续时间一般每次多在3-5分钟,很少超过15分钟;终止活动等诱因后症状多可缓解,舌下含服硝酸甘油后症状亦可缓解。心绞痛发作时缺血区域对应的心电图导联出现ST段下移,T波低平或倒置。普通心绞痛多为冠状动脉的固定性狭窄所致。而变异型心绞痛的发作与活动无关,疼痛多发生于休息时;发作可呈周期性,常在每天的某一时间发生,尤以半夜或凌晨多见;疼痛程度较一般心绞痛重;持续时间长,常达15分钟以上,甚至可到30分钟;因其与劳累和精神紧张无关,所以休息不能使疼痛缓解,但含服硝酸甘油或钙离子拮抗剂硝苯地平可迅速缓解。心绞痛发作时缺血区域对应的心电图导联上出现ST段抬高,发作缓解后迅速恢复正常。变异型心绞痛是大的冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血所致。
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