出现心绞痛的危害很大,大家应该关注这种疾病的常见类型,合理的进行治疗,同时也要注意检查方法,不稳定的情绪,会导致病情加重,因此,我们应该注意其中的症状,那么,不同类型心绞痛的检查方法有哪些呢?大家注意认识一下,
一般,常见的不稳定型心绞痛的检查方法有:
1、心脏生化标志物的检查:肌钙蛋白I(CTNI)、肌钙蛋白T(CTNT)是心肌损伤最敏感和特异的指标,比CPK-MB具有更高的特异性敏感性。目前认为CTNI或CTNT检查超过正常范围提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除继发性的其他个别原因。这是常见的不稳定型心绞痛的检查方法。
2、心电学检查:是最简单而实用的不稳定型心绞痛的检查方法,常能发现一过性的S-T段的水平或下斜行下移,T波倒置。重要的是疼痛发作时出现心电图改变,而疼痛缓解后心电图改变也恢复,这是诊断心绞痛非常有意义的指标。少数患者可以没有任何心电图的改变,多见于多支冠状动脉病变的患者。
3、心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等,可以观察心肌运动异常,心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查。
4、冠状动脉造影:这也是常见的不稳定型心绞痛的检查方法,可以准确的判定病变范围,病变的程度,病变的类型。这组患者行冠状动脉造影检查的主要目的是指导进一步的治疗和评估预后。
5、其他化验:不稳定型心绞痛的检查方法还包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
心绞痛这种疾病和一些疾病之间存在一定的相似之处,相似疾病有哪些呢?
1 X综合征(syndrome X)本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可示心肌缺血,核素心肌灌注可示缺损,超声心动图可示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。
2.其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎,梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞,肥厚型心肌病,先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。
3. 肋间神经痛本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽,用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。
此外,不典型的心绞痛还需与食管病变,膈疝,溃疡病,肠道疾病,颈椎病等所引起的胸,腹疼痛相鉴别。
温馨提示,希望这些常见的类型,和检查方法,大家要注意多做个了解,若是自己也出现了心绞痛的情况,一定要合理的进行治疗,平时患者不要长时间的卧床休息,可以适当的进行运动,但是不能过度的劳累,不要有太多的思想负担。
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