在日常的劳动中,拇指的对掌和伸屈动作较多,使拇指的外展肌和伸肌不断收缩,以致造成该部位发生狭窄性腱鞘炎。与之相比,尺骨茎突部发生狭窄性腱鞘炎者则十分罕见。
(一) 病因病理
手腕部过度劳累可导致本病的发生。如家庭妇女、轻工业工人、钢板誊写员等工作,使拇长展肌及拇短伸肌的肌腱在共同的腱鞘中过多地来回磨动,日久劳损,即可使腱鞘发生损伤性炎症,造成纤维管的充血、水肿、肥厚和管腔变窄,致使肌腱在管内滑动困难而产生相应的症状。
体弱血虚、血不荣筋者更易发生本病,如局部病变迁延日久,腱鞘纤维化和挛缩,腱鞘腔越变狭窄,将使症状更为顽固。
(二) 诊断要点
多数缓慢发病,偶有因特殊劳累而起病稍快者。自觉腕部桡侧疼痛,提物乏力,尤其不能做提热水瓶倒水等动作。患侧桡骨茎突处有隆起。或可有结节,在桡骨茎突及第一掌骨基底部之间有压痛。部分患者局部有微红、微肿、微热,疼痛可放射至手及前臂。检查时将拇指尽量屈曲握于掌心。同时将腕关节尺倾,可引起患处剧痛。
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