腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,就是说拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久而久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,然后肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,这就使得肌腱不容易在鞘管内滑动,产生疼痛等一系列症状。
腱鞘炎怎么检查
对本病的诊断主要的是依靠其临床表现和体格检查常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要的为桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌依次检查指总伸肌腱食指固有伸肌腱小指固有伸肌腱接着触诊拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌注意其肌张力有无变化的有无触痛运动有无障碍。
而辅助检查使用较少但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使得疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Fin
要确诊腱鞘炎,检查的主要是靠临床体征行体格检查,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉淀,也有助于本病的诊断。
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