都说心肌梗死是中老年人以及年轻男性的高发病,但26岁的王女士,却偏偏中招。她不仅因为妊娠高血压导致胎死腹中,引产后还突发急性心肌梗死。这样的病人,在医院心内科病房一直有,而且随着生育女性增多,发病呈上升趋势。
青年女性尤其是在产褥期发生急性心肌梗死的病例,以前比较罕见,但随着妊娠高血压发病率的提高,以及气温的下降,会越来越多。
引产一个月后心肌梗死
这几天,说起那位26岁的王女士,医生们都捏着把汗。这位女病人没了孩子,还差点因为心肌梗死丢了命。
“当时,这位女患者来我们医院急诊室时,说自己已经胸痛3天,第三天时胸痛的症状开始加重。”医生说,当时急诊医生一问,大家都吓了一跳。在1个月前,王女士就因为妊娠期高血压,导致胎死宫内进行引产,之后还做了清宫手术。
“术后病人一直觉得左侧胸口有持续性闷痛,还伴有左肩背放射痛。当时没有重视。医生给她做了相关检查,发现她的心脏前降支血管开口狭窄50%,近中段血管出口处已全部闭塞。”
考虑到王女士恶露还没结束,此时做手术,需要使用大量肝素,术后还要进行抗血小板、抗凝治疗,可能进一步加重出血。经过产科专家会诊后,大家做出了暂时保守治疗的决定。“我们认为强化抗栓治疗,可能导致子宫出血加重甚至不止,严重时需要切除子宫。所以我们建议病人等到子宫内膜修复,出血进一步好转后,再做心脏介入治疗。”
入院2周后,王女士的出血情况逐渐好转,做了介入手术后终于转危为安。
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