1.冲动形成的异常
窦房结,结间束,冠状窦口附近,房室结的远端和希室束-普肯耶系统等处的心肌细胞具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变,均可导致不适当的冲动发放。此外,原来无自律性的心肌细胞,如心房,心室细胞,亦可在病理状态下出现异常自律性,诸如心肌缺血,药物,电解质紊乱,儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。
2.冲动传导异常
折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。
心律失常的分类:
一、冲动形成异常
1.窦性心律失常
(1)窦性心动过速
(2)窦性心动过缓
(3)窦性心律不齐
(4)窦性停泊
2.异位心率
被动异位心率
(1)逸博(房性,房室交界性,室性)
(2)阵发性心动过速(房性,房室交界性,室性)
主动异位心率
(1)期前收缩(房性,房室交界性,室性)
(2)阵发性心动过速(房性,房室交界性,房室折返性,室性)
(3)心房扑动,心房颤动
(4)心室扑动,心室颤动
二、冲动传导异常
1.生理性干扰及房室分离
2.病理性
(1)窦房传导阻滞
(2)房内传导阻滞
(3)房室传导阻滞
(4)束支或分支阻滞(左,右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞
3.房室间传导途径异常预激综合症
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