多数心律失常复发可再做射频消融
发布时间：2016-05-05 来源：中华康网
不同的心律失常都是有消融术后复发的定义。更具体地说，房颤消融术后3个月内如果有房速、房扑和房颤复发，如果发作不频，应观察至术后3个月。房颤消融术后3个月，再次出现持续时间超过30秒的房性心律失常，不管房速、房扑、房颤，就可以定义为复发。阵发性室上性心动过速复发的症状，就是突发和突止的心慌或心悸，同时伴有心率的突然加快，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图记录可明确诊断。心房扑动、房性心动过速和室速复发的表现也是以心慌为主，发作时心电图记录可明确诊断。心动过速发作时根据心率的快慢和是否伴有基础心脏病及程度，患者可能出现大汗、头晕、黑、甚至晕厥，也可以出现原有心脏病的加重，如呼吸困难和胸痛等。
多数心律失常复发后，都可以再做射频消融，如室上速、房速、房扑、室速等，都可以。一次复发后心动过速就会反复发作，因此还是主张再做射频消融。但对于合并有器质性心脏病的室速，导管消融的目的多是减少药物不能控制室速的反复发作，因此如果室速发作较术前明显减少就达到了消融治疗的目的。
单就心律失常而言，复发后若症状重，都可以再做射频消融。 此外，少数病人复发时，可能合并有其他疾病，如老年患者可能合并了肿瘤或卒中等。此时就要判断心律失常对于患者来说还是不是一个主要问题，治疗后的生存期有多长等问题。
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