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心律失常射频消融术的术前准备

    发布时间：2016-01-30   来源：中华康网   

　　
一、病史及体格检查
准备接受心内电生理检查及射频消融治疗的病人必须有完整的病史，尤其注意出血性疾病、药物过敏、近期疾病、以往心导管术及外科手术史等。体格检查除有关心血管系统的检查外，同时应检查其他系统如呼吸、消化、泌尿系统等有无疾病，尤其应注意导管插入处皮肤是否适合经皮血管穿刺，是否有胸廓畸形。广州军区广州总医院心血管内科傅锐斌
二、辅助检查
（一）心电图检查
应做常规同步十二导联心电图检查，最好具有发作时的心电图，便于判断旁道位置及心律失常类型。对于术前诊断不确定的患者可考虑行经食道心脏调搏术。

　　（二）胸部X线检查

　　（三）超声心动图检查

　　（四）实验室检查
主要包括血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病方面的检查（如乙肝三项、梅毒、丙肝抗体、爱滋病等）。

　　
三、术前用药等
停用抗心律失常药物5个半衰期以上，如术前有影响血流动力学的心动过速，尽量用起搏终止、电复律或用短效抗心律失常药物的方法。紧张可酌情给予安定10mg肌内注射。
行左房内消融者术前需行碘过敏试验。

　　四、局部皮肤处理
术前1天心导管进入部位（包括双侧股动、静脉，双侧锁骨下静脉，双侧颈内静脉）应洗净、备皮。穿刺血管部位局部皮肤有感染者，在术前都应治愈后方能进行心导管术。

　　五、其它
术前不需严格禁食，但不宜过饱。不能配合的儿童需全麻。
与患者及家属交流，介绍病情和介入诊治的必要性及可能的并发症，获得知情同意书。

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