对于现在的女性来讲,子宫肌瘤这个病症都还是蛮头疼的,此病在一定的情况下是具有很强烈的偶然性的,它并不像平时我们所讲的色盲等等病症,是很确切的基因遗传病,还会有一定的规律可言,所以,对于子宫肌瘤来讲,还是需要引起我们的很大的重视的。
所谓子宫肌瘤的“恶变”,可能是子宫肌瘤发展成其他恶性妇科疾病,比如子宫肉瘤;也可能是新长出其他恶性肿瘤。
根据以前研究的结论,子宫肌瘤的平均生长速度是一年长1.2厘米,其中有些人长得慢些,有的快些。因此长得快的患者未必就等于恶变。
首先我们会看女性是否绝经,绝经之前的生长速度不能判断肌瘤是否会恶变。但要警惕绝经之后肌瘤迅速生长。因为子宫肌瘤是激素相关性疾病,一般绝经之后女性的激素水平下降,理论上肌瘤自己会慢慢缩小或不再长大。这种情况最好及时就医,看肌瘤是否恶变。
究竟是剔除肌瘤还是切除子宫,很多女性都很纠结。这个问题也是临床医生经常考虑的问题。有生育要求的一定要尽量保留子宫;没有生育要求的女性,如果肌瘤是良性的,想保留子宫,也可以剔除肌瘤。
剔除肌瘤和切除子宫最大的区别就是,一旦子宫切除,女性就丧失了生育能力。我们在考虑剔除还是切除时,首先考虑患者有没有生育要求。
有些比较复杂的情况不能一概而论,比如没有生育要求,但症状比较严重的多发肌瘤,这就要结合患者自身的情况再做决定。因为剔除肌瘤也有缺陷,存在复发的风险。一旦复发,部分患者就面临着要二次手术,手术的困难比第一次大很多。
如果肌瘤数量特别多,术后容易复发,又没有生育要求,不必坚持剔除肌瘤,可以考虑切除子宫。曾经有过研究发现,切除子宫的患者的生活质量比剔除肌瘤的要好。
次全子宫切除是把子宫体切除,保留子宫颈;全子宫切除就是连子宫颈一起切除。有研究显示保留子宫颈有利于支撑盆底结构,但如果以后宫颈出问题需要切除时,可能会增加膀胱损伤的几率;其次存在肌瘤复发的可能性;另外与其他女性一样,有患宫颈癌的风险。
现在欧洲一些国家主要做次全子宫切除,我们国家主要做全子宫切除。如果要选择次全子宫切除,那么手术以后,定期的复查以及宫颈防癌检查仍然是必要的。
很多患者认为切除子宫人衰老得很快,这是一个误区。女性的衰老取决于激素水平,而子宫不影响激素水平。虽然切除了子宫,但保留了卵巢,所以激素不会有明显的变化。
只要发现子宫肌瘤,手术后切除的肌瘤都要做病理检查。病理检查的其中一个目的就是鉴别肌瘤的良恶性。绝大多数是良性的,只需要按计划手术就可以。如果诊断了恶性,要综合患者的具体情况,恶性程度不高可以剔除肌瘤后严密观察,也可以加些药物治疗,恶性程度高的话肯定要扩大手术切除的范围。
核心提示:对于子宫肌瘤的发病的增加,对于该病的治疗在很多的方面都有了很大的突破,但是还是在生活中注意养成良好的习惯,不要有太大的压力是最好的。而且对于与遗传的关系,就要及时积极的采取治疗措施,还有注意手术也不是随便做的,要有详细的检查才好。
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