子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。原则上,妇女进入更年期以后,体内性激素水平下降,子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快,到绝经期,随着子宫的萎缩,子宫肌瘤也会缓慢缩小,少数人甚至可以完全消失。此外,子宫肌瘤是一种恶变率比较低的肿瘤,一般不超过0.5%,更年期妇女如果出现子宫肌瘤,无特殊的自觉症状,肿瘤不太大(小于妊娠10周大小),先不要急于手术切除,可选择定期随诊观察。一方面进行自我观察。另一方面可每3至6个月请妇科医生做一次盆腔检查和B超检查,监察肌瘤的变化情况。
随诊期间,若有以下情形之一者均应手术治疗:1.肌瘤较大,子宫变大超出如怀孕12周大小者,即使无表现,也应该手术切除。2.月经血过多导致贫血,经保守医治无效者。3.肿瘤压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛者。4.肌瘤生长于子宫颈、阔韧带内或黏膜下者。5.肌瘤在短时间内生长快速者。6.绝经后肌瘤未缩小反而增大者。
手术治疗的办法因个人情况而不同,对已进入更年期、闭经期或年龄大于50岁的患者,通常切除两侧卵巢。子宫切除术在技术上无太大困难,手术范围也不过大,大多数情况下是安全的,术后并发症不多,患者恢复也比较快。
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