每月总有那么几天会让一些女性大为苦恼。由于痛经在女性中较为常见，不少人误以为所有痛经都属正常生理现象。但其实，痛经的感觉不同，严重性也不一样。放射状的疼痛感背后可能是引起不孕的子宫内膜异位症……专家提醒年轻女性，要学会提前自我诊断，及时上医院早发现、早治疗。目前大约三成不孕由子宫内膜异位症诱发。复旦大学附属妇产科医院妇科张英

　　个案：痛经并非婚后就可“不治而愈”

　　 “80后”的小王去年步入婚姻殿堂，甜蜜地筑起了爱巢。婚后一年多，长辈们不约而同地催促她早点为家里 “添丁”。小王也很想早点生宝宝，可事与愿违，她迟迟没有怀孕……不久前，在朋友建议下她到医院检查，医生说她患有 “子宫内膜异位症”，而这可能就是她久久未能怀孕的原因。

　　原来，小王每月经期那几天，总是痛得在床上打滚……起初，她以为结婚后，痛经会自然“不治而愈”，也没太重视，最多是受不了时服上几片止痛药。可事实上，婚后的小王痛经并未好转，最后还影响到孕育宝宝。小王感叹：真该早点重视痛经这“小事”。

　　分析：约三成不孕由子宫内膜异位症诱发

　　女性子宫内膜异位症已成为一种常见妇科疾病，发病率并不少。女性患有子宫内膜异位症而造成不孕的人群，在总的不孕人群中比例较高，约占35%左右。在临床上经常有女性因长时间没有自然受孕或因痛经前来医院接受检查，结果发现其实是患有子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症患者，主要是处于生育年龄的女性，表现为痛经、不孕、性交痛、经量增加等。再加之，有些女性对妇科检查不重视，经常将一些妇科疾病症状误以为是女性正常生理症状，比如：自认为子宫内膜异位症造成的痛经与一般生理期正常痛经一样，忽略了病情所传递出来的信息，不及时检查，不能及时发现妇科病，结果未能及早治疗，给日后生活埋下隐患。

　　区别：子宫内膜异位症疼痛呈放射状“痛经”

　　我们常说的痛经可分为两大类，包括原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指没有其他疾病因素下不能判断由其他因素导致的痛经，这种痛经比较常见；继发性痛经多数由某些疾病造成的，通常由子宫内膜异位症造成的痛经，呈放射状疼痛，即疼痛会涉及到大腿内侧、腰背部。一般单纯由于生理作用产生的原发性痛经主要集中在腹部下方，也就是小肚子处。

　　一些未婚女性容易忽视妇科检查，认为有些不适症状婚后即可缓解，甚至消失。其实不然，痛经女性可根据症状位置来区别并自我初步判断。若有类似放射状痛经，建议上医院及时检查，早发现早治疗，可通过检查确定是原发性痛经，还是由妇科疾病造成的继发性痛经。检查时还可结合CA125等检查癌症的方法，由于相应指标会上升，可帮助医生准确判断。对于有生育要求的患者，尽早发现子宫内膜异位症，可尽早采取积极措施。

　　团队介绍

　　华克勤保留生殖内分泌功能微创治疗团队由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病，包括妇科 良恶性肿瘤（包括妊娠合并妇科肿瘤），子宫内膜异位症，生殖道畸形，子宫脱垂等盆底功能障碍疾病，剖宫产切口憩室等。特别专注于肿瘤的精准微创治疗和生殖 内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物 网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤，各类生殖道畸形等妇科 疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。

　　团队在深度子宫内膜异位症微创治疗中的优势：华 克勤教授领衔的微创治疗团队近年来在传统腹腔镜微创手术的基础上积极开展3D腹腔镜和机器人手术治疗各类子宫内膜异位症，包括卵巢内模样囊肿、腹壁切口异 位症、深部子宫内膜异位症等等。在各类子宫内膜异位症的处理中坚持保留器官、保护功能的理念，结合微创手术和正规术后辅助治疗，最大程度地减少创伤、保护 功能、减少复发，为内异症患者带来了福音，在国内外均处领先地位。相关研究成果已在国际杂志发表，并在国际会议发言。

　　重要提示：如 果您发现自己的痛经并不是仅仅局限在下腹部，也就是小肚子处，常呈放射性疼痛至大腿、肛门等处，并伴有性交痛或经期大便或小便异常，那么为节省您的就诊时 间，省去多次挂号的麻烦，请就诊前带好外院的就诊资料，包括病历本、影像学资料等（包括B超报告、盆腔MRI原片），我们在确诊后，会尽早为您安排入院， 并在一周内手术。

　　团队成员

　　华克勤：主 任医师，教授，博导，复旦大学附属妇产科医院党委书记，现任上海医学会妇产科分会主任委员。擅长微创技术治疗宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、先天性无阴道无 宫颈、子宫憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂。曾负责多项国家自然基金等项目。国务院特殊津贴获得者，曾获得全国“争先创优”先进个 人、上海市领军人才、中国女子医学科技奖、上海市首届仁心医师奖、上海市首届最美女医师奖、上海市高尚医德提名奖、上海市科技创新能手、上海市“三八红旗 手”等称号。

　　丁景新：副 主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长妇科腹腔镜手术，擅长女性生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌、外阴癌、盆底功能障碍等疾病。现任中华医学会妇科肿 瘤分会青年委员会委员，中国整形美容协会女性生殖整复分会理事，上海市医学会妇产科分会青年委员。主持国家自然科学基金面上项目2项，上海市市级医院新兴 前沿技术联合攻关项目1项，上海市卫生局青年基金项目1项。SCI论文第一作者及联合通讯作者共13篇。论文多次在国际会议口头交流。

　　陈义松：副主任医师，医学博士，擅长妇科微创，如子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、切口憩室、内膜异位症、囊肿等。

　　张英：副主任医师，医学博士，保留生育的微创治疗团队骨干成员。擅长妇科良恶性肿瘤的临床诊治，并致力于妇科良恶性疾病的生殖内分泌功能保护。

　　张旭垠：医学博士，主治医师，擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症及盆底功能障碍疾病的诊治。

　　谢梦：医学博士，主治医师。擅长各类妇产科疾病的超声检查，并陆续开展弹性成像技术、超声造影等超声新技术应用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍疾病的诊断。