宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。
宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。怎样预防宫颈癌?我们可从症状着手,宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭;阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后,绝经后出现阴道流血更应注意。诊断:对宫颈癌或可疑宫颈癌患者,应先作内窥镜检查,再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊,这样可了解病变区的硬度、弹性,可确定宫旁浸润的情况和范围。
每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有:
①不淫乱。
②提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。
③注意卫生,保持下身清洁。
④男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。
⑤如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。
⑥积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。另外,预防宫颈癌要忌食烟酒,避免生冷、油腻食品。
1、加强宣传教育,普及肿瘤知识通过各级医疗预防机构,开展多种形式的宣传教育,普及宫颈癌知识,使适龄妇女积极参加防癌普查,发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理,树立战胜癌瘤的信心。要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平;加强责任心,避免漏诊、误诊而延误治疗病人。
2、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作要建立健全各级防癌组织,统一领导,定期、广泛深入地开展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对30岁以上的妇女,常规作宫颈刮片细胞学检查,可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。
3、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病宫颈癌的病因目前尚不清楚,可能为几种因素共同作用的结果,积极防治与宫颈癌发生有关的疾病,是如何预防宫颈癌的重要措施之一。
4、加强围产期保健,推广新法接生,正确处理难产,防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1cm以上者,应及时缝合修补。
5、积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明,宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系,据、上海和重庆等地宫颈癌普查统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5~10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎,可以减少子宫颈癌的发生。
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