宫颈癌，这一发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤，每年会夺去全世界近30万女性的生命。  近年来，宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。复旦大学附属妇产科医院妇科丁景新

　　误区一：感染HPV=宫颈癌

　　宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒（HPV）关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

　　凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

　　感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

　　误区二：宫颈糜烂会变成癌

　　许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。但其实，这两者其实并没有必然的联系。

　　从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

　　值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

　　误区三：不重视妇科检查

　　从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

　　需要提醒大家的是，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

　　持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者；

　　性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加；

　　早婚早育、多产多孕的女性；

　　性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率；

　　免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

　　误区四：“蛛丝马迹”视而不见

　　宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患

　　接触性出血 主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。

　　白带异常 多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

　　团队介绍

　　华克勤保留生殖内分泌功能微创治疗团队由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病，包括妇科 良恶性肿瘤（包括妊娠合并妇科肿瘤），子宫内膜异位症，生殖道畸形，子宫脱垂等盆底功能障碍疾病，剖宫产切口憩室等。特别专注于肿瘤的精准微创治疗和生殖 内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物 网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤，各类生殖道畸形等妇科 疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。

　　团队在妇科肿瘤微创治疗中的优势：华克勤教授领衔的微创治疗团队在妇科肿瘤的微创精准治疗上，积累了丰富的经验，首次利用腹腔镜技术开展国际首例孕期合并宫 颈癌患者保留宫体及胎儿的广泛宫颈切除术，不但成功为患者施行了手术，更保存了胎儿，使患者能够继续妊娠，实现了其做母亲的愿望。率先在国内建立保留生育 及内分泌功能的宫颈癌诊疗常规、宫颈癌患者与其相关的内分泌问题的诊疗原则。开展保留神经的腹腔镜宫颈癌根治术，患者术后膀胱、肠道功能较传统手术改善。 开展腹腔镜宫颈癌根治术同时行阴道延长术，患者术后性功能改善。开展非孕期宫颈癌的保留宫体的宫颈根治术，切除肿瘤病灶同时保留患者生育能力。在开展妇科 肿瘤微创治疗的过程中，还先后获多项发明和实用新型发明专利，如多方位免漏气举宫器、多功能V型自动复位持针钳等。

　　重要提示：各 位患者朋友，为节省您的就诊时间，省去多次挂号的麻烦，请就诊前带好外院的就诊资料，包括病历本、手术记录（宫颈环切、LEEP刀、阴道镜评估、宫腔镜或 其他手术记录）、影像学资料（包括B超报告、盆腔CTMRI原片等），若已有病理，除了病理报告外，还需将病理切片借出，一并带好，以便会诊使用。在确 诊后，我们会尽早为您安排入院，并在一周内手术。

　　宫颈癌专科门诊时间：黄浦院区，每周三下午

　　团队成员

　　华克勤：主任医师，教授，博导，妇科肿瘤亚专科学科带头人，现任上海医学会妇产科分会主任委员、上海市妇科质控中心主任。擅长微创技术治疗宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、先天性无阴道无宫颈、子宫 憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂。曾负责多项国家自然基金等项目。国务院特殊津贴获得者，曾获得全国“争先创优”先进个人、上海市领 军人才、中国女子医学科技奖、上海市首届仁心医师奖、上海市首届最美女医师奖、上海市高尚医德提名奖、上海市科技创新能手、上海市“三八红旗手”等称号。

　　丁景新：副 主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长妇科腹腔镜手术，擅长女性生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌、外阴癌、盆底功能障碍等疾病。现任中华医学会妇科肿 瘤分会青年委员会委员，中国整形美容协会女性生殖整复分会理事，上海市医学会妇产科分会青年委员。主持国家自然科学基金面上项目2项，上海市市级医院新兴 前沿技术联合攻关项目1项，上海市卫生局青年基金项目1项。SCI论文第一作者及联合通讯作者共13篇。论文多次在国际会议口头交流。

　　高蜀君：医 学博士，副主任医师，硕士研究生导师，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心副主任医师。 中华医学会妇产科学会上海分会感染学组秘书。美国M.D.Anderson肿瘤中心访问学者。擅长阴道镜图像的研读和宫颈疾病的诊断，擅长激光、宫颈锥切 术等技术治疗宫颈病变，宫腔镜检查了解子宫内膜病变、相关因素引起的不孕不育症，宫腔镜手术治疗宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫 内膜病变等疾病。主要从事妇科临床工作、妇科肿瘤（宫颈癌）的科研工作和妇产科教学工作。

　　陈义松：副主任医师，医学博士，擅长妇科微创，如子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、切口憩室、内膜异位症、囊肿等。

　　张英：副主任医师，医学博士，保留生育的微创治疗团队骨干成员。擅长妇科良恶性肿瘤的临床诊治，并致力于妇科良恶性疾病的生殖内分泌功能保护。

　　张旭垠：医学博士，主治医师，擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症及盆底功能障碍疾病的诊治。

　　谢梦：医学博士，主治医师。擅长各类妇产科疾病的超声检查，并陆续开展弹性成像技术、超声造影等超声新技术应用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍疾病的诊断。

　　宋昱：医学硕士，宫颈疾病诊疗中心主治医师。从事宫颈科临床工作10年，擅长宫颈及阴道癌前病变的诊断治疗及各类宫腔镜手术。

　　郭奇桑：医学硕士，宫颈疾病诊疗中心主治医师。擅长女性下生殖道炎症、宫颈癌前病变的诊治及HPV感染相关疾病的光动力无创治疗。

　　张运强：医学硕士，毕业于上海交通大学附属瑞金医院。在本团队中负责宫颈癌患者术前初筛、住院管理及术后随访等工作。

　　傅有：复旦大学上海医学院临床医学八年制医学博士，师从复旦大学附属妇产科医院华克勤教授。毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制。专注妇科肿瘤术后生活质量恢复。

　　余萌：复旦大学上海医学院临床医学八年制医学博士，师从上海市红房子妇产科医院华克勤教授，主要临床方向为宫颈癌的临床治疗，尤其是保留生育功能的早期宫颈癌治疗方法的研究。