房间隔缺损的出现就会直接影响到患儿的心脏健康,此病一般为先天性所导致的,所以有较多的孕妈妈们会非常的担心,当前能引发房间隔缺损出现的因素特别的复杂,我们需要清楚的去了解才行,究竟有哪些原因诱发了该病的出现呢。
一、原发孔型房间隔缺损的发病原因,这又称部分心内膜垫缺损或房室管畸,形在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致,形成一个半月形的大型房间隔缺损位,在冠状静脉窦的前下方缺损下缘邻近二尖瓣环常伴有二尖瓣裂。
二、继发孔型房间隔缺损的发病原因,由于正常左右心房之间存在着压力阶差左房的氧合血经缺损分流至右房体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力活动受到一定限制,部分患者亦可无明显症状,氧合血进入肺循环后,可引起肺小血管内膜增生,及中层肥厚等病变,导致肺动脉压及肺血管阻力升高,但其进程较缓慢多出现在成人患者。
在胚胎的第4周末,原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是:原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚,形成心内膜垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近,在中线互相融合,其两侧组织则形成房室瓣膜组成的一部分,在右侧为三尖瓣的隔瓣;左侧为二尖瓣的大瓣。此外,侧垫亦发育成瓣膜,共同组成三尖瓣和二尖瓣,将心房和心室隔开。与此同时,心房和心室也有间隔自中线的两端向心内膜垫生长,将心腔分隔成为两个心房和两个心室。心房间隔自后上壁中线开始,对向心内膜垫生长,下缘呈新月形,终于和心内膜垫融合,称为原发房间隔,将心房分隔为左、右两个腔。
如在发育的过程中,原发房间隔停止生长,不与心内膜垫融合而遗留间隙,即成为原发孔(或第一孔)缺损。在原发缺损病例中,往往有房室瓣膜甚至心内膜垫发育不全现象,如二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂,以及腹背心内膜垫呈分裂状态而禾融合,称为房室通道。当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前,其上部逐步被吸收,构成两侧心房的新通道,称为房间隔继发孔。
在继发孔形成的同时,于原发房间隔的右侧,另有继发房间隔出现,其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫,而是偏向后下方,对向下腔静脉入口生长。为了维持胎儿左心的血循环,继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触,但并不融合。原发房间隔如同瓣膜(卵圆孔瓣膜)。只允许血液自右向左转流,而能防止自左向右的逆流。继发房间隔遗留的缺损呈卵圆形,称为卵圆孔。
婴儿出生后,开始呼吸,肺循环的血容量大为增加,但左、有心室肌肉的厚度和发育依然是相等的。随着婴儿的成长,主动脉瓣超过肺动脉时,左一心室肌肉开始增生、肥厚,压力逐渐增大,影响左心房血液的排出。因而使左心房压力太于右心房,卵圆孔瓣膜紧贴继发房间隔,关闭卵圆孔。
一般在第八月或更长的时间,完全断绝左、右两心房间的血运。但有20%~25%的正常人,卵圆孔瓣膜和房间隔并不全部融合,遗留着探针大小的小孔,称为卵圆孔未闭。这种小孔的存在,并不引起血液分流,在临床上并无重要意义。但在施行心脏导管术检查时,偶尔心导管可能通过卵圆孔进入左心房,这应该值得注意,以免与房间隔缺损混淆。
上述的这些知识为大家介绍的就是房间隔缺损疾病的主要发病因素了,该病在当前来看相当多见了,而且危害性特别的严重,希望朋友们可以多去了解一些此病的知识,将诱发该病出现的因素了解清楚,日常生活中还必须要去进行此病的预防才行。
相关文章
免费提问