慢性心肌缺血发作临床表现
发布时间：2016-05-17 来源：中华康网
慢性心肌缺血的表现：
1.症状：患者可以有典型的缺血性胸痛，也可以无症状。心绞痛发作时典型胸痛特点为：
(1)部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，界限不很清楚，有手掌大小范围，甚至横贯前胸。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
(2)性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)诱因：发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。
(4)持续时间：疼痛出现后常逐步加重，在3～5min后逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能使病情在几分钟内缓解。一般数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
2.体征稳定型：心绞痛患者体检通常无特殊异常发现，但仔细体检能提供有用的诊断线索，可排除某些引起心绞痛的非冠状动脉疾病，如瓣膜病、心肌病等，并确定患者的冠心病危险因素。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。缺血发作时可有暂时性心尖部收缩期杂音。胸痛发作期间体检，能帮助发现是否有因心肌缺血而产生的暂时性左心室功能障碍。
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