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医院如何治疗心肌缺血

发布时间：2016-05-17 来源：中华康网

　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。心肌缺血可以采用药物治疗，手术治疗等，接下来是详细介绍。

　　药物治疗

　　可以总结为ABCDENT方案：

　　A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

　　B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)，减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;

　　C. 钙离子拮抗剂;

　　D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;

　　E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构，改善心功能等;

　　N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血; 　　T. 溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　介入治疗

　　(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

　　冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

　　手术治疗

　　外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

　　一般来说，应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中，需要注意心肌缺血患者的饮食，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

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