中医如何诊断高脂血症
发布时间：2016-04-07 来源：中华康网
高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要表现的病症。高脂血症分为原发性（或遗传性）和继发性两大类。继发性高脂血症可见于多种疾病，如糖尿病、肾病综合征、痛风、甲状腺功能不全等。临床根据血脂和脂蛋白水平，划分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症四型。本病相当于中医的“痰浊”范畴。
1、诊断依据
（1）症状轻重不一。有的可见头重如裹、胸闷、眩晕、乏力等，有的无任何症状。
（2）体征可见形体肥胖、皮肤黄瘤、老年环、肝脾肿大等。
（3）血脂检查可有血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）降低。
（4）其他相关的检测指标：血糖、血尿酸、肌酐、尿蛋白定量、甲状腺功能、B超等检查可以明确病因，判断疾病的轻重程度。
2、证候分类
（1）脾虚痰滞：倦怠乏力，脘腹痞闷，头身沉重，眼睑虚浮，或下肢浮肿。舌淡或胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓。
（2）湿热内蕴：口腻而干，渴不欲饮，或饮下不适，脘胀痞闷，便干或大便溏黏而恶臭。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
（3）肝胆湿热：口苦，纳呆，呕恶，脘腹胀闷，胁肋胀痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。
（4）肝肾阴虚：视物昏花，眩晕耳鸣，口干，消瘦，腰膝酸软，肢体麻木。舌质红，少苔或无苔，脉细数。
（5）气滞血瘀：胸胁胀闷，走窜疼痛，心前区刺痛，心烦不安。舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。
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