二尖瓣狭窄X线平片
发布时间：2016-02-27 来源：中华康网
主要X线征象为：1、心脏多呈“二尖瓣”型，多半为轻－中度增大。增大程度与病变、病程及肺循环压力等因素有关。高度增大的病例多属重度狭窄。2、左房增大，中度增大者居多。左房增大的程度并不完全同瓣口狭窄的程度平行。3、右室增大，重度狭窄中多数病例右室呈中度以上的增大，轻度狭窄，可无右室增大的征象或仅轻度增大，提示右室增大是判断瓣膜狭窄程度的重要指征之一。4、右房增大，在二尖瓣狭窄比较少见。较明显的右房增大提示有三尖瓣损害（多是相对性关闭不全）或/和右心衰竭的存在。5、左室不大或相对萎缩。6、大多数伴有不同程度的肺循环高压，它是判断病变程度的重要指征。开始则出现肺静脉高压，肺内血流分布产生改变，其顺序为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩，继之可有间质性肺水肿出现。在此基础上可发生肺动脉高压，主要表现为肺动脉段凸，中心肺动脉扩张及外周肺动脉纤细。7、二尖瓣区和左房壁的钙化。不仅是慢性瓣膜损害的确证，明显的或大量的钙化还说明瓣膜损害严重，对介入及手术治疗适应症的选择和预后的估计，都有重要意义。一般平片上显示二尖瓣钙化的机会不多，但影像增强透视、X线电影和UFCT检出率较高。单纯二尖瓣狭窄一般不需要作心血管造影检查。
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