鼓膜穿孔五大诊断要点
发布时间：2016-04-21 来源：中华康网
鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性（直接或者间接外力作用）鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具（包括掌、拳等）打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。
鼓膜对中耳有一定的保护作用，但是一旦产生鼓膜穿孔就会损坏鼓膜对中耳的保护作用，细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。因此，鼓膜穿孔应尽早诊断，尽早治疗。
鼓膜穿孔诊断要点为
（1）有耳部或头部受伤史；
（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；
（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；
（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；
（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
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