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肺动脉高压能根治吗

发布时间：2016-04-06 来源：中华康网

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　手术治疗

　　脉血栓内膜剥脱术

　　慢性血栓栓塞性肺动脉高压可行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)，其适应证：1.诊断明确，影像学检查提示为中心型肺栓塞(主肺、肺叶、肺段动脉);2.经充分正规抗凝治疗至少半年无效;3.肺血管阻力>30 kPa.s/L(300达因.秒.厘米-5);4.心功能Ⅱ级～Ⅳ级;5.肺以外重要脏器功能正常。[8]

　　经皮球囊心房间隔造口术

　　房间隔造口术是主要用于严重PAH的一种介入治疗方法，但该操作死亡率较高，伴右心衰竭的严重 PAH患者房间隔造口术操作相关性死亡率约为16%. 在心房之间制造分流：缓解右房高压，增加左室充盈，增加心脏指数，代价是全身缺氧(由于分流血液缺少肺的氧合)，这可由增加左心排血量，提高全身氧供来代偿。适应证：经充分的内科治疗仍然反复晕厥，右心衰竭，静息状态下动脉血氧饱和度>92%，红细胞压积>35%，左心功能正常，左心室射血分数>55% 。禁忌证：严重右心衰竭(右房压>20mmHg) ，超声心动图或右心导管证实已存在解剖上的房间交通(已存在右向左分流)。

　　单肺、双肺或心肺移植

　　肺动脉高压患者的预后不良，晚期重症患者如果药物治疗效果差，常是心肺移植的适应证。肺移植手术死亡率16%-29%，1年存活率70%-75%，5年存活率40%-45%。

　　支持治疗

　　1.加强健康宣教，和心理、社会支持;避免过度体力活动;

　　2.女性患者避免怀孕;

　　3.对于有右心衰竭和水肿征象的PAH患者，应该给予利尿剂，控制液体入量，适当限制钠盐摄入，注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱;

　　4.对于动脉血氧分压持续低于8kPa(60mmHg)的PAH患者，应该给予患者长期持续性氧疗;

　　5.对于特发性肺动脉高压、可遗传性肺动脉高压及食欲抑制剂相关性肺动脉高压的患者，应该给予口服抗凝剂的治疗，INR维持在2-3之间。

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