肺动脉高压的发生涉及一个复杂的过程。有一些患者原因“未知”,有一些是遗传性的,有一些有特殊的病因。但总体而言,诱发肺动脉高压的具体机制还不十分清楚。一般认为,当肺动脉的内层发生异常过程时,可能引起肺动脉高压。北京阜外医院心血管内科何建国
肺动脉高压的内层由内皮细胞组成,能够分泌许多保持血管正常功能的化学物质。当你患有肺动脉高压时,这些化学物质间的平衡丧失。内皮素和血栓素的水平增加,前列环素和一氧化氮的水平下降,导致肺动脉功能异常:
・血管的异常收缩和舒张;
・细胞不可控制的生长;
・控制血管收缩和舒张的细胞(平滑肌细胞)变大并被疤痕组织(由于“纤维化”)覆盖,不能发挥其正常的功能;
・应死亡并被清除的衰老细胞继续存活,并存留在血管中使每层血管衬层的细胞量增多;
・血细胞,如血小板和红细胞,连同过多的纤维样物质,在血管内互相粘结,形成大的、被称为“血栓”的血凝块。
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