一、由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下:
1、颅内高压致继发性视神经萎缩。
2、颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。
3、视网膜病变
⑴血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。
⑵炎症。
⑶青光眼后。
⑷视网膜色素变性。
4、视神经炎和视神经病变
⑴血管性,如缺血性视神经病变。
⑵脱髓鞘病。
⑶维生素缺乏。
⑷由于铅或其他金属类等中毒。
⑸带状疱疹。
⑹梅毒性。
5、压迫性所致肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等眶部肿瘤。
6、外伤。
7、代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等。
8、遗传性疾病Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。
9、营养性视神经萎缩。
10、杂类。
二、在儿童其原因更复杂如下:
1、染色体异常猫叫综合征,染色体18长臂部分缺失。
2、脂性疾病Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。
3、粘多糖病Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病。
4、矿物代谢缺陷及其代谢Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schnberg病。
5、遗传性视网膜色素变性Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。
6、灰质病Battens病、婴儿神经轴索营养不良症,Hallervorden-Spatz病。
7、小脑性共济失调Behr视神经萎缩,Marie共济失调,遗传性运动或感觉性多神经病变,Charcot-Marie-Tooth病,橄榄体-桥脑小脑变性。
8、原发性白质病变异常性脑白质变性,Krabbers病,海绵质白质变性(Canaran)Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne综合征。
9、脱髓鞘疾病肾上腺白质变性,多发性硬化。
10、家族性视神经萎缩Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。
11、颅内压增高假脑瘤,颅内出血,颅骨狭窄症,导水管阻塞脑积水。
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