在我的门诊，多囊卵巢综合症的患者越来越多了。一方面，是这个病的发病率真的不低，另一方面，是哪些多囊卵巢综合症的病人经过我的调治后成功怀孕，介绍而来的新患者。

　　多囊卵巢综合症，几乎都是以月经失调、不孕来治疗，这是一个很考验医生和患者耐心的疾病。首先，为了明确诊断，需要做一些基本检查，比如超声检查、比如相关激素水平的测定、以及胰岛素释放及糖耐量的检查。即使诊断明确了，如果是治疗不孕，在门诊用药调理的周期是3-6月，不同患者用药的种类及方法不一样。这只是促排卵前的铺垫而已。然后是促排卵，有的患者对促排卵敏感，有的不敏感。很多妇科医生对这个病是绕着走的。即使是不孕诊治的医生，也需要经验积累和个性用药的调和。武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀

　　     对于考虑同时有其他因素引起不孕的患者，或者对药物不够敏感的患者，可以考虑腹腔镜手术。所以，多囊卵巢综合症，首选的方式是药物治疗。必要时微创助孕手术。

　　      在我所做过的不孕患者中，合并多囊卵巢综合症，可以看到卵巢的特征：

　　      若不是专业的微创助孕的医生，咋一看卵巢表面光光滑滑的，大小并没有什么问题，以为就没有问题了。其实多囊卵巢综合症就出现在卵巢表面上。如果是一张脸，我们当然希望是光洁嫩滑的。但是如果卵巢光洁滑爽，就不是一件好事了。仔细看，在卵巢光亮的下面，是多囊性改变。正常卵巢由于排卵，会形成黄体和白体，表面并没有这么光滑。多囊卵巢综合症的患者，皮质坚厚，卵泡既不能优势生长，也不能顺利排出，所以出现这样的外观。

　　这是我在术中摘取的典型多囊卵巢综合症的表现。当然，这位患者还合并有其他不孕因素，术中均一 一解决。

　　对于这位患者，门诊是用药调理过的，但是效果并不好。所以，为了改善卵巢多囊形成的卵巢环境，也为了减轻卵巢皮质坚厚带来的排卵障碍，我们术中可以采取打孔，也可以开窗的方式。

　　     当我在术中开窗时，剪开卵巢皮质，往往能听到咔嚓咔嚓的声音，因为卵巢皮质很厚，剪刀剪开有时都觉得困难。可以想见，卵子要排除时遇到的巨大阻力，这样的卵巢皮质对于卵子排卵来说等同于撞向铜墙铁壁。在取出开窗后的小片卵巢皮质时，在手里捏拿，其韧性有些感觉像皮鞋的皮质。

　　所以，这样的卵巢做一些细微的手术，相当于为黑暗中的卵子打开了一条通道和天窗，有利于排卵和生育。当然，开窗后的患者，我还会根据患者的妇科内分泌情况综合调理，计划怀孕时间和输卵管性不孕微创助孕手术后有些不同。

　　     除了药物，这也是治疗的一种途径。哪些经微创助孕后自然怀孕的多囊卵巢综合症患者，已经证明，这是一种可以推广的方式。只是适应症要把握而已。

　　我是胡春秀，来自武警医学院附属医院。这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处。我的特长是微创助孕手术治疗不孕患者，以及微创手术治疗妇科疾病。