上海瑞金医院实施首例颈动脉内膜切除手术
发布时间：2015-12-14 来源：中华康网
[健康时报]:上海瑞金医院实施首例颈动脉内膜切除手术
2012/8/27
上海瑞金医院是一家三甲医院，上海瑞金医院神经外科为一位右侧颈动脉斑块造成颈内动脉起始部重度狭窄达90%的脑缺血高危患者实施了颈动脉内膜切除术取得了圆满成功。这是该院神经外科实施的首例颈动脉内膜切除手术。上海瑞金医院神外科赵卫国
脖子上的血管最“敏感”，反映了全身的健康状况，而脖子上的血管狭窄，乃至斑块脱落，是引起脑中风的主要原因。“以往治疗颈动脉狭窄多是采取安置支架的方法。”瑞金医院神经外科主任赵卫国说。颈动脉内膜切除术为颈动脉狭窄患者的治疗提供了又一项选折。
近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变(尤其颈动脉狭窄)有关。一般症状较轻的患者，可以通过药物控制，如口服肠溶阿斯匹林为主;颈动脉狭窄在70%以下且症状不明显的患者，可以考虑做血管支架。但颈动脉支架技术受不少因素制约，如费用高昂以及诸如硬斑、动脉分叉部斑块、斑块伴颈动脉侵蚀等并不适合介入治疗。
对于颈动脉狭窄达到70%以上，症状明显的患者，颈动脉内膜切除术是一种更好的选择。与血管支架相比，颈动脉内斑块剥离术安全系数高，费用更低。
赵卫国教授介绍，在国外，很早就开展了颈动脉内膜切除术来防治脑梗塞并取得很好疗效。国际研究资料北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)试验证实，颈动脉内膜切除术可以降低症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的脑缺血卒中风险，是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄最有效方法之一。
脖子上的血管最“敏感”，反映了全身的健康状况，而脖子上的血管狭窄，乃至斑块脱落，是引起脑中风的主要原因。“以往治疗颈动脉狭窄多是采取安置支架的方法。”瑞金医院神经外科主任赵卫国说。颈动脉内膜切除术为颈动脉狭窄患者的治疗提供了又一项选折。
近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变(尤其颈动脉狭窄)有关。一般症状较轻的患者，可以通过药物控制，如口服肠溶阿斯匹林为主;颈动脉狭窄在70%以下且症状不明显的患者，可以考虑做血管支架。但颈动脉支架技术受不少因素制约，如费用高昂以及诸如硬斑、动脉分叉部斑块、斑块伴颈动脉侵蚀等并不适合介入治疗。
对于颈动脉狭窄达到70%以上，症状明显的患者，颈动脉内膜切除术是一种更好的选择。与血管支架相比，颈动脉内斑块剥离术安全系数高，费用更低。
赵卫国教授介绍，在国外，很早就开展了颈动脉内膜切除术来防治脑梗塞并取得很好疗效。国际研究资料北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)试验证实，颈动脉内膜切除术可以降低症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的脑缺血卒中风险，是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄最有效方法之一。
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