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风湿性心脏病的脑栓塞引起脑偏瘫

发布时间：2015-11-25 来源：中华康网

风湿性心脏病患者常并发其他疾病，如心力衰竭、栓塞等。尤其是风湿性心脏病引发的脑栓塞，这类并发症严重时可导致脑偏瘫。风心病造成脑偏瘫的原理主要来自心脏瓣膜上的栓子脱落，随血循环进入脑部的细小动脉，引起脑栓塞，造成脑偏瘫。
　
　　一、关于风湿性心脏病导致的脑偏瘫的病理为：正常心脏血液流动，全靠心脏瓣膜的关闭和开放，将血液射入动脉系统，供给人体能量、氧气。风心病时由于心瓣膜发生病变，各瓣膜之间互相粘连、瓣膜僵直变硬、增厚、缩短、蜷曲变形，影响血液流动;瓣膜口闭合处形成串珠赘生物，此种赘生物形态不规则，状如息肉或菜花状，与瓣膜粘连不易脱落。当风心病并发心房纤颤时，由于不规则的心房颤动，心房内产生漩涡，导致心房内壁上形成血栓。这种附壁血栓以及瓣膜口处赘生物，在强大的震动下，随时都可能有脱落的危险。脱落的血栓或赘生物叫做栓子，随血流流向远端动脉血管，当流到全身最细血管处不能向前移动时，便会引起栓塞。常见的栓塞有：肾、脾、脑组织。发生脑栓塞时，病人会突然意识障碍，半侧肢体或单个肢体瘫痪、失语、肢体麻木、口角歪斜等一系列脑偏瘫症状。新疆维吾尔自治区人民医院心外科刘筠
　　
　　二、脑瘫的预防及治疗

　　1、风心病引发偏瘫后，虽经治疗，仍会遗留脑偏瘫后遗症，生活不能自理，严重者会栓子继续脱落，造成全身各处栓塞，危害人的生命，应当严加预防。
　　
　　2、预防脑栓塞的发生主要着重预防风湿病的发生。风湿病病变时可使1/2～1/3的人心脏发生损害，形成风湿性心脏瓣膜病。如果治疗不当或不治疗，最终发展导致心衰、心房纤颤、肺内感染、脑栓塞并发症甚至突然死亡。因此在青少年时期应当积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、猩红热等疾病。这些感染性疾病是溶血性链球菌感染，可致机体产生变态反应，潜在着患有风湿病的可能性。患了风湿病后仍要彻底治疗，使心脏瓣膜根本无发病的基础。即使心脏瓣膜已发生风湿病变，心肌遭受一定的损害，也仍要全力控制风湿活动，防止病变的加重和并发症的发生。

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