不少人对疾病的诊断工作有一个错误的认识,认为对于疾病的诊断,知识医生的事,和自己没有什么关系,其实,我们的身体爱患病之后,我们是可以自己做出一个初步的诊断的,下面就针对脑栓塞的诊断向大家介绍一下。
1.脑出血:有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似,极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似,在所有的鉴别要点中,起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。
2.脑栓塞:起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源,如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。
3.颅内占位病变:某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内压增高征象,特别是视乳头水肿并不明显,可与脑梗死混淆,CT/MRI检查不难鉴别。
4.常出现步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。当老年人的步态,突然变化,并伴肢体麻木无力时,是常见的发生脑血管病的前兆。
5.突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;脑栓塞患者会伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡。
6.眩晕也很明显:可发生在脑血管病前的任何时段,脑栓塞患者尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。尤其高血压患者,若1-2天反复出现5次以上眩晕,脑栓塞的危害会造成发生脑出血或脑梗死的危险性增加。这是判定为脑栓塞的前兆的最为常见的症状。
临床表现:
(1)脑血栓形成常于安静休息或睡眠时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑栓塞,常使 人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(多升高,或可偏低)等短暂脑缺血的症状。起病在数 小时或1~2天内达到高峰。 脑栓塞常有长期卧床、房颤、心瓣膜疾病等病史,活动时血栓脱落进入脑血管,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。
(2) 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,可出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
以上内容是脑栓塞的诊断方面的知识,我们对脑栓塞的临床症状和一般会进行的检查都为大家做出了详细的介绍,大家通过阅读,是可以对这方面的知识有一些了解的,相信可以提供不小的帮助。
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