周围性面瘫很多见,大多数的病因是贝尔氏面瘫,多数能够恢复,但其中也不乏“奇怪的面瘫”,治疗效果不好。下面介绍1例面神经瘤引起的面瘫,长时间的误诊漏诊导致面瘫渐进性加重,以警示类似情况的病人。上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
某某,右侧面瘫渐进性加重九年余。无明显诱因,曾被诊断为“贝尔氏面瘫”。在当地多家医院以药物、针灸等反复治疗无效,面瘫反而渐加重,右耳听力下降。磁共振、CT提示右侧面神经瘤(见图片)。
如何早期发现面神经瘤呢,目前,我们对下列三种情况的病人进行面神经磁共振的检查:完全性面瘫治疗效果不好、渐进性加重的面瘫、复发性的面瘫,结果在一些面瘫病人中发现了面神经瘤。
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