面瘫患者进行面部肌肉的自主运动或被动运动锻炼,可促进面部肌肉功能的恢复。在肌电图确定有神经变性反应或肌肉失神经支配后,应早期开始运动治疗及自我按摩,患者可对着镜子自行锻炼。每日1次,每次20~30分钟。
面肌训练的原则:肌力2级以下时可用手指帮助做被动运动,肌力3级以上时做主动运动,同时进行速度、灵敏度、协调性的训练。
训练方法:
①额肌:抬眉,做吃惊样的动作,蹙额;中指与眉平行放在眉毛上,让患者抬眉的同时上举患眉,另一手的手指压在健侧眉毛上,限制健侧肌肉运动。
②皱眉肌:皱眉,两眉向中间集中,中指放在患侧眉毛内端向中间推,另一手的手指限制健侧运动。
③眼轮匝肌:用力闭眼,将中指压在眉毛上(眉弓上),轻轻向下方推,眼睑闭合。注意勿使中指压到眼球,用另一手抑制健侧闭眼动作。
④鼻根肌、鼻肌(翼部、横部)、鼻中隔下降肌:前者可令患者皱鼻根部来完成;后者可令患者张大鼻孔、伸长鼻下部位来完成。
⑤提上唇肌:让患者提上唇,并向前突出,治疗者将手指放在上唇上,把唇向鼻孔处提起;将食指中指放在上唇缘处轻轻上提,健侧上唇要用手指抵住,限制其活动。
⑥提口角肌:让患者示齿,引口角向上后方;治疗者手指可向上方牵拉口角,以助麻痹侧口角上提。
⑦笑肌、颧骨肌:让患者像笑时那样引口角向外上方,可将食指稍放入患侧口角内或放在口角上,向外牵拉;注意限制健侧运动,可给健侧口角一些阻力来完成。
⑧颊肌:闭嘴引口角向后,指尖可放在口角上向后牵拉口角,注意限制健侧口角的运动。
⑨口轮匝肌、颏肌:让患者将上下唇噘起,用手指由上或下唇的下外方向中央推挤口唇,在健侧上下唇施加阻力,限制健侧运动。
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