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骨转移是高密度还是低密度
- 骨转移是高密度还是低密度
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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨转移癌是高密度还是低密度,主要取决于原发灶的特点。1、低密度:骨骼是各种转移瘤的好发部位,身体其他部位的恶性肿瘤,如果没有得到及时的诊断治疗,到了中晚期,都会出现骨骼上的转移。绝大多数的骨转移病灶是溶骨性,表现为病变破坏局部骨质,造成骨量丢失,骨头出现溶骨破坏,进而发生病理骨折,并且压迫周围的器官,形成严重的症状;2、高密度:但是也有一些骨转移灶是成骨性,虽然不多,但是也存在,最常造成全身成骨性转移的病变是前列腺癌。男性患者前列腺癌发生以后,会在全身各个骨骼形成转移灶,出现局部的高密度病变。当骨骼的高密度病变转移到一定程度以后,破坏骨骼的造血功能,可以引起患者的严重贫血、骨痛。绝大多数的内脏肿瘤,转移到骨骼以后,都是形成溶骨性破坏,只有前列腺癌会造成全身的成骨性转移,这也是诊断的一个要点。当男性患者出现成骨性转移以后,一定要考虑到前列腺癌的可能性,要进行相关的检查,检查前列腺的局部特点,查前列腺抗原PSA是否明显的升高。如果有这些特点,可以确诊是前列腺癌骨转移,其他部位的恶性肿瘤的转移都是溶骨性,需要根据穿刺活检来鉴别,通常穿刺病灶内的肿瘤,具有原发性肿瘤的一些特征性表现,有助于诊断。
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