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骨转移是高密度还是低密度

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
骨转移可以是低密度或高密度,主要取决于骨转移发生的是溶骨性改变还是成骨性改变,大部分以溶骨性改变为主。骨质包括两种细胞,即破骨细胞和成骨细胞,两种细胞负责不同功能。破骨细胞主要是溶解、吸收骨质,将特殊结构溶解,同时成骨细胞在破骨细胞溶解处重塑或重建骨头,使其达到平衡,维持整个骨骼的健康状态。一旦发生骨转移,即肿瘤细胞从原发部位脱落进入到血液,循环到骨质并生长、存活。如果引起破骨细胞过度活化,表现为溶骨改变、骨质破坏,在CT上可表现为低密度。少数情况过度激活成骨细胞,引起骨质沉积增多,使骨头密度增高,在CT上表现为高密度影像。
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