宫外孕用甲氨蝶呤一针是否有效果，关键是要看血HCG下降的情况。甲氨蝶呤是一种化疗药物，在临床上主要用于杀胚，尤其对于宫外孕的保守治疗，血HCG相对比较高但患者强烈要求保守治疗的可能性，或宫外孕保守治疗的过程中血HCG效果不好的这种情况，以及有些宫外孕术后出现持续性的宫外孕等很多情况，也就是出现了血HCG波动、反弹的情况下，可能会用甲氨蝶呤进行治疗。在这种过程中，一般甲氨蝶呤都会使血HCG出现下降，但是它的效果程度以及是否要继续用药，要根据血HCG复查的情况以及超声检查的情况来判断，所以一般甲氨蝶呤一针会使血HCG下降，但是否一针足够要根据后期的检查来决定。