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慢性白血病能治好吗

参与医生

北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
慢性白血病能够治愈。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴白血病。在数年前的教科书或者临床实践中,认为异基因的造血干细胞移植是唯一能够治愈慢性粒细胞白血病的方法。近年来随着酪氨酸激酶抑制剂TKI的应用,导致疾病的长期缓解成为可能,慢性粒细胞白血病是单基因的疾病,治疗起来相对容易。TKI可以很好的控制慢性粒细胞白血病,8年的生存率可以达到90%以上,TKI需要规律服用4年以上,并且监测它的基因拷贝数的变化4年以上,目前正在探索TRF即无治疗的环节,停药以后疾病还能够达到缓解状态,即使有些患者病情再次进展,用同类的药能够再次缓解。慢性粒细胞白血病无药、停药的治愈正在实践当中,慢性淋巴性白血病的BDK抑制剂也是一个重要的治疗选择,疗效相当不错。目前有的单位和中心也在探索能不能停药后持续深度缓解,相信未来慢性白血病,至少可以作为慢性病去对待,而不必要反复去做化疗或者需要做干细胞移植。
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