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碎石后排不出来怎么办
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首都医科大学附属北京同仁医院 杨建林 主任医师
碎石后排不出来,患者可以通过以下方法治疗:1、再次进行冲击波碎石治疗:碎石后排不出来,可以再次做冲击波碎石治疗。肾结石较大时,在进行体外冲击波碎石后,容易在输尿管形成碎石石街,形成石街后,可能会导致输尿管积水,引起输尿管扩张,这样会加重肾积水症状,同时会引起剧烈的小腹部绞痛症状,严重时,还会引起患者出现发热的症状;2、口服药物治疗:碎石后排不出来,还可以通过口服α1A受体阻滞剂治疗,如口服优利福(赛洛多辛胶囊)或哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊),可以扩张输尿管平滑肌,促进结石排出体外。碎石后结石引起输尿管梗阻,导致肾积水时,还可以口服654-2(消旋山莨菪碱)治疗,654-2具有松弛平滑肌作用,以扩张输尿管,促进结石排出、碎石后排不出来,还可以口服利尿剂治疗,如口服少量速尿(呋塞米)后产生大量尿液,通过尿液冲刷,可以将绞碎的结石排出体外;3、微创治疗:碎石后排不出体外,还可以进行微创治疗,当结石引起输尿管梗阻,形成较多的碎石、石街时,通过微创治疗,在直视下进行输尿管镜钬激光,将结石打碎,用套石篮取出。
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