手没有力气，握不住拳头，可能与以下原因有关：1、急性缺血性脑血管病：如果是突然发生手没有力气，握不住拳头，怀疑有急性缺血性脑血管病，而且病灶发生于单侧，一定要立即前往急诊就诊。完善脑部CT、影像学检查，完善血糖、血常规、电解质、心电图等相关检查；2、血管性因素：如果是单侧手无力伴有麻木，这时候如果握不住拳，需要考虑是否有血管性因素。如果是动脉堵塞，通常还伴有肢体发凉、疼痛；3、静脉系统血栓：如果手握不住拳，是由于肢体过于肿胀，要警惕是否有静脉系统血栓；4、骨关节问题：比如关节炎，患者出现疼痛、握拳困难，也需要进行鉴别；5、肌肉损害：会在慢性期出现手部无力，比如运动神经元病、周围神经疾病、肌炎或代谢性疾病等，也可以出现握拳困难。如果是强直性肌营养不良，握拳和张开都有困难，并且有肌肉僵直。