手很痛，由于手部关节、肌肉较多，既要排除局部的问题，也要精确诊断手疼的病因病灶，需要精确诊断其病因、病灶，具体如下：1、局部疾病：要排除局部的问题，可能有腱鞘炎、腕管综合征。如果卡压手部神经、肌肉，也会引起手部很痛。还可能有颈椎病引起神经卡压，手痛、胳膊痛；2、全身疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎，手指关节都会疼。还有一些代谢疾病，如糖尿病周围神经炎，如果产生末梢神经炎，可能出现手火烧火燎、针扎或刀刺样疼痛。还有痛风，血尿酸较高，沉积在手关节、手背、指关节，也引起手部疼痛。