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门静脉高压侧支循环有哪些
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
门静脉高压患者可能在身体形成以下几个主要的侧支循环通路:1、食道下段与胃底周围形成侧支循环,最具临床意义,血液通过此通路向上进入胸腔,通过奇静脉、半奇静脉流入上腔静脉;2、侧支循环存在于直肠下段与肛管周围,主要血液通过肠系膜下静脉,经过直肠上段、肛管周围静脉丛,向下腔静脉进行汇入;3、存在于前腹壁的侧支循环,在门脉高压时脐静脉重新开放,血液通过脐静脉与腹壁静脉进行沟通,从而分别流入上腔静脉及下腔静脉;4、最后在腹膜后形成较广泛的侧支循环通路,门静脉高压的血液通过腹膜后侧支循环,直接流入下腔静脉。门静脉高压所形成的上述侧支循环,均由于压力高,血液无法正常通过肝脏,回流心脏而导致寻找的替代通路。其可能诱发相应的问题产生,临床上需针对侧支循环进行评估,必要时给予处理。
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