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门静脉高压影响最早的侧支血管
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
患者肝硬化后会引起门静脉高压,门静脉高压后,大量来源于腹腔内脏的血液回流会受阻。回流受阻的血液,要通过某种途径回到心脏,这些途径便是侧支循环,最常见的侧支循环,便是在患者食管和胃底会出现侧支循环的建立和开放。这根静脉通道对于肝硬化患者,是较有临床意义的一条侧支循环通道。严重的食管胃底静脉曲张,其潜在的风险便是破裂出血,在出现严重的食管胃底静脉曲张后,由于食道和胃是进食的必经之路,每天进食时,食物与食管的黏膜发生摩擦,而诱发食管胃底静脉曲张可能会破裂出血。一旦破裂出血,患者会出现呕血和黑便的症状,严重者在短时间内可以大量失血,从而引起失血性休克,甚至部分患者来不及抢救,会导致死亡。针对这种情况,较为有效的治疗措施,便是在胃镜底下食道胃底静脉曲张破裂处,进行套扎或硬化治疗。
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