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过敏性紫癜性肾炎怀孕怎么办
- 过敏性紫癜性肾炎怀孕怎么办
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浙江中医药大学附属第三医院 徐英英 副主任医师
过敏性紫癜性肾炎怀孕,处理方法如下:
1、如果患者存在过敏性紫癜性肾炎病史,但目前已经治愈,或患过紫癜性肾炎已经得到控制且目前不属于急性期,24小时尿蛋白定量<1g,可以考虑继续妊娠,但患者妊娠期间肾脏负担加重,除满足自身生理需要外还需满足胎儿生理需要,包括营养摄入、含氮废物排出。肾脏为排出废物的主要器官,患者负荷增大会影响肾功能,尤其过敏性紫癜性肾炎没有治愈的病人,怀孕中期或后期,尿中蛋白增加,可在紫癜性肾炎基础上发生妊娠高血压,严重影响孕妇及胎儿,需要慎重对待。妊娠期间需动态监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及血压;
2、紫癜性肾炎急性期患者,尿常规中出现尿蛋白++甚至+++,24小时尿蛋白定量>1g,部分患者出现肾功能下降、肌酐和尿素氮增加,出现上述情况不建议妊娠;因为可致肾脏负担逐渐加重,对胎儿影响明显,如选择药物治疗对胎儿影响较为严重,因此建议终止妊娠。
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