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治疗肝腹水的方法
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河北医科大学第二医院 马俊骥 副主任医师
肝硬化腹水治疗主要是限制钠盐摄入,每天钠盐的摄入量应该小于2g,血钠低于120-125mmol/L时需要限水,口服利尿剂一般是螺内酯、呋塞米这两种药结合。张力性腹水时需要放腹水,输入白蛋白。难治性腹水有腹水超滤浓缩、腹腔回收、腹腔-静脉分流术经颈静脉肝内门体分流,即TIPS等治疗方法。
在临床上,患者发现腹水需要研究病因,常见病因是肝硬化,另外,有肿瘤、心力衰竭、结核、胰腺炎,需要对病因进行鉴别诊断。另外,医生根据血清-腹水白蛋白梯度可分为门脉高压性腹水、非门脉高压性腹水。
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