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椎动脉型颈椎病检查方法
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上海交通大学医学院附属仁济医院 张煜辉 副主任医师
如果想诊断椎动脉型颈椎病,需要做DSA检查即数字减影血管造影检查。患者首先需在大腿上放置一根导管延伸到颈部附近,其次向导管内注射药物,可显示整个血管,之后做转头动作,查看在转头过程中是否会出现椎动脉血流改变,才能确诊椎动脉型颈椎病。实际生活中,椎动脉型颈椎病发生率相对较低。椎动脉型颈椎病可导致脑供血不足,因为患颈椎病时会有骨质增生压迫椎动脉。若压迫不明显,患者可能无症状,但突然间出现低头、仰头或旋转头部活动时,可能使椎动脉受到刺激,发生血管痉挛、变细。因为椎动脉是供应脑组织的重要血管,变细后会导致脑供血不足,造成头晕。实际在上述过程当中,想要找到明确证据证明头晕是因椎动脉被压迫所引起,有一定困难,切每个患者不可能均做有创性检查。但可以做动力位X片,即在低头、仰头活动过程中拍X片,查看骨头有无过度活动,同时还可拍CT,查看有无骨质生长压迫血管。如果有骨质生长且对血管有压迫,可能是椎动脉型颈椎病的重要证据。
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