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肝癌晚期腹水利尿消不了怎么办
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浙江省人民医院 刘军伟 副主任医师
肝癌晚期患者均存在腹水,其原因主要如下:
1、肿瘤增大后患者会出现癌性腹水,另外,如果肿瘤破溃,患者腹腔里会有血;
2、营养不良、低蛋白血症:肝脏为生产蛋白的器官,出现肿瘤之后,肝脏的生产功能会减退。
另外,肿瘤晚期的恶病质会导致患者营养不良,从而出现腹水。此类患者的腹水大多比较顽固,开始时腹水量较少,可以通过利尿的方法让腹水通过小便排出。如果利尿不能缓解腹水则应通过外部方法进行抽取,抽腹水时量不能过多,否则会导致患者液体丢失过多,一般建议每天抽取800-1000mL,具体情况取决于患者病情。另外,还可以通过Tips手术,即通过肝内门体静脉分流的手术方式治疗顽固性腹水。
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