左下小腹疼痛，要从以下三个方面进行考虑，第一个可能是消化道病变，主要是左半结肠、直肠病变所导致，第二个成年女性可能是妇科疾病，左侧卵巢附件甚至子宫病变所导致，第三个有可能是泌尿系疾病所导致，具体如下：1、消化道疾病：左下腹疼痛考虑是消化系统、肠道疾病，主要是左半结肠、直肠的病变，在临床最常见的肠道炎症，包括非特异性炎症，还有炎症性肠病，甚至有的出现肿瘤病变所导致。如果考虑有消化道疾病、结肠病变，首选结肠镜的检查；2、妇科疾病：如果是成年女性要注意是否有妇科疾病，导致左下小腹疼痛，需要进行B超，甚至CT检测，必要的时候要到妇科进行专科的诊治；3、泌尿系疾病：如果病人左下腹疼痛伴随着排尿习惯或者性状的改变，包括尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿，高度怀疑泌尿系疾病所导致。需要进行泌尿系的超声、尿液检测，必要的时候要到泌尿外科进行专科的诊治。