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围生期心肌病注意什么
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
围生期心肌病又称围产期心肌病,是指妊娠后期至产后数周内出现的以心腔扩大、心力衰竭为特征表现的临床综合征,围生期心肌病患者,应注意以下情况。1、围生期心肌病患者应积极进行心功能检测、病情评估,对于并发心力衰竭、恶性心律失常,以及附壁血栓形成等相关并发症的患者,应适时酌情终止妊娠,避免出现相关不良结局;2、围生期心肌病可并发心腔扩大、心力衰竭,对于出现明显血流动力学紊乱患者,应积极进行利尿剂、强心剂药物应用,改善血流动力学,消除肺循环淤血、体循环淤血等相关症状体征;3、对于明显心脏扩大、心力衰竭患者,应酌情应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,抑制心肌重构,心腔变大,改善围生期心肌病病程;4、因为围生期心肌病可并发一系列心律失常,其中以室早、室速更为常见,应针对引发血流动力学紊乱的心律失常进行积极治疗,必要时对于高危心律失常,包括室速、室颤等,进行埋藏式心脏转复除颤器植入,避免临床猝死等不良结局。
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