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围生期心肌病已生二胎怎么治疗

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
对于围生期心肌病已生二胎患者,若仍处于心肌病治疗期间,患者应进行如下治疗。1、终止母乳喂养,避免相关口服药物经乳汁分泌而影响胎儿的生长发育;2、针对围生期心肌病所产生的心脏增大、心力衰竭,应用利尿剂、强心剂等药物,改善血流动力学,改善患者肺淤血症状及体循环淤血体征;3、应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂,以及醛固酮受体拮抗剂等药物,抑制心肌重构、心腔变大,改善围生期心肌病预后;4、针对合并心律失常患者,尤其是室性心律失常,如室速、频发室早等,酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物进行治疗。对于多发室性心动过速,尤其是既往发生室颤或猝死病史者,推荐埋藏式转复除颤器即ICD植入,以避免不良预后;5、对于明确心室附壁血栓形成或既往血栓栓塞性并发症病史者,推荐华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物,进行抗凝治疗,改善血栓栓塞性并发症预后。
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