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围生期心肌病标准

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
围生期心肌病又称围产期心肌病,是一组妊娠晚期或产后数月内出现的,以心腔扩大、心力衰竭、心律失常为特征表现的心肌病。其诊断标准如下:1、病史:妊娠或产后妇女发病,既往无明确心脏病史,亦无明确原发性心肌病病史;2、临床表现:患者临床表现类似于扩张型心肌病表现,心脏扩大、室壁变薄、收缩功能明显减退,并可出现一系列相关心律失常,以室性心律失常更为常见。少数患者可伴发心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并发症;3、排除其他类型心肌病:需除外贫血性心肌病、甲亢性心肌病、瓣膜性心肌病等其他继发心肌病。基于以上标准,可诊断围生期心肌病或围产期心肌病。对于围产期心肌病患者,需积极进行强心、利尿,以及血管紧张素、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗,治疗后多可获明显缓解。部分患者可恢复至正常心脏功能,可有望治疗数年后停药,无病生存。
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