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膀胱灌注卡介苗没反应正常吗
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上海市第一人民医院 邱建新 主任医师
绝大部分病人在灌注了卡介苗后,会出现明显的尿频、尿急、尿痛症状,这种症状其实是很正常的一种反应。也有病人灌注了卡介苗后,没有明显的尿频、尿急、尿痛,这个可能跟局部的膀胱黏膜对卡介苗的反应比较轻微有关。总体来讲,如果灌注卡介苗没有明显的尿路刺激症状,也属于一种正常的反应,但是它的疗效比起灌注了以后明显有尿频、尿急、尿痛的刺激症状的病人,可能效果相对要差一些。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌如果做了TURBT治疗,即经尿道的膀胱肿瘤电切手术以后,一般都需要进行灌注治疗。目前来讲,灌注的最多的主要是化疗药,比如吡柔比星 、表柔比星等,做膀胱肿瘤的灌注。如果是比较高级别的、反复发作的膀胱肿瘤,做了电切后最好能够进行卡介苗的灌注治疗,因为从机理上讲,卡介苗膀胱灌注后,可以提高膀胱黏膜的局部免疫力,从而防止膀胱肿瘤复发。因此从机理上讲,膀胱肿瘤做电切以后,灌注卡介苗预防肿瘤复发的效果会更好。
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