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透析病人怎么调整失眠

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
透析病人通常都是急性肾衰竭或者慢性肾功能不全的病人,这样的病人群体发生失眠的情况不少,调整有点复杂,需要关注以下几点:1、控制好原发病:如果是透析病人,要规律进行透析,同时适当地用保肾的药物以及治疗原发病的药物,原发病控制得好、透析规律,就不容易堆积毒素,形成尿毒症脑病,失眠也会好转一些;2、关注有无透析性脑病:透析病人有时可能会并发透析性脑病,会出现兴奋、烦躁、失眠,如果是透析性脑病,需要与血液滤过中心进行结合、会诊,调整透析的方法,失眠也会好一些;3、心理疏导、药物处理:如果出现严重失眠,也要做到心理疏导、心理的放松和必要的药物处理。心理疏导、心理治疗是第一位,如果心理调整不过来,也可以考虑口服抗焦虑、改善失眠的药物,如经典的苯二氮䓬类药物阿普唑仑,以及非苯二氮䓬类的速效催眠药物,如佐匹克隆和唑吡坦,以及具有镇静作用的抗焦虑、抑郁药物,如曲唑酮、米氮平,但是应用的前提是一定要规范透析,防止药物蓄积,用药的量不宜过大。
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