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乳腺癌分子靶向治疗是怎么回事
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参与医生
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 孙君重 主任医师
分子靶向治疗是近年发展起来的一种新的治疗手段。所谓分子靶向治疗,实际是根据肿瘤细胞代谢的某些特点,特异性地进行检测干预,从而阻止肿瘤细胞的生长。这种治疗具有精准的特点,称之为靶向治疗,将其类比成射箭和靶心之间的关系。但实际情况不是简单的类比,射箭是采取一种非常简单、直观、直接的对准靶标的关系。靶向治疗是通过药物精准地作用于肿瘤细胞的某一个环节,使肿瘤细胞停止生长,这种治疗叫分子靶向治疗。当前在乳腺癌的分子靶向治疗中,首要的是乳腺癌的HER2基因及与之对应的赫赛汀的研究。通过国际上大量的临床研究,包括HERA研究等,证实赫赛汀可使HER2阳性患者的生存期明显延长。手术以后如果应用赫赛汀治疗,生存期明显延长。HER2阳性的表达,在乳腺癌的中有30%左右,而乳腺癌HER2阳性的患者通过赫赛汀治疗,有30%左右的有效率,这是单药应用的情况。赫赛汀可以和很多化疗药进行配伍应用,通过配伍应用后,可以增加乳腺癌的治疗效果,也可以延长患者的生存期。除了HER2靶点之外,其它的靶点如mTOR,以及CDK4、CDK6等是近年来出现的新的靶点,这些靶点对应的药物有依维莫司、帕博西林等。这些药物尽管应用时间不长,但是也已经有充足证据证明在乳腺癌的靶向治疗中,产生了非常积极的作用,能够延长患者的生存期,提高患者的治疗效果。
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