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分子靶向治疗方法
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前多数的病人有时被认为是由于体内的驱动基因改变而导致的恶性疾病的发生,针对体内的驱动基因的改变而应用的药物就叫做靶向治疗。靶向治疗的应用,实际上在多个肿瘤中都得到了非常广泛的应用,尤其是在肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤等这些肿瘤中非常常用。以肺癌为例,多数的肺腺癌是由驱动基因来驱动,可以发现一些驱动基因的改变,包括EGFR、ALK、ROS1,还有一些罕见的,比如BRAF、RET、MET、NTRK等。针对最主要的EGFR的基因,目前的分子靶向药物就有很多,包括一代的吉非替尼、安罗替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼、达克替尼,三代的奥希替尼和阿美替尼。这些药物在应用的时候,特异性非常高,耐受性比较好,副作用也比较小,多数病人能够耐受,而且应用口服药物治疗的时候,能够使疾病达到一个很好的控制情况。所以这种情况,一般就把恶性疾病认为当做一个慢性病来治疗,有的病人通过细致的靶向治疗之后,可能生存期会明显延长2-3年,甚至4-5年之久。当然,针对ALK的基因,有更多的靶向药,比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、劳拉替尼等,根据不同病人体内基因的变化情况,要采取不同的药物分子靶向治疗。
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